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医疗卫生

全市首例超声引导下右侧膈肌肿物穿刺活检在铜川矿务局中心医院获得成功
发布时间:2018/10/11 8:20:36  浏览次数: 次  作者:张葛萍 李恒

    近日,铜川矿务局中心医院成功为一男性患者施行超声引导下右侧膈肌肿物穿刺活检,为患者明确诊断提供了重要依据。

    患者韦某,68岁,4年前确诊喉癌,于20147月在第四军医大学唐都医院行全喉切除+颈部淋巴结探查术,病理提示为鳞状细胞癌,20189月来我院复查,发现右侧膈肌下占位性病变,并侵犯肝左叶。

    为进一步确诊病情,肿瘤科医生贾维联系超声科询问,是否可行超声引导下穿刺活检。在超声科主任张葛萍的指导下,李恒、贺海玲两名同志反复核查患者生化指标,由于患者病变位置特殊,向上达胸腔,紧邻右肺下叶,向下与肝左叶分界不清,右侧肋骨遮挡,活检难度很大。整个穿刺过程一定要注意保护肝脏、肺脏,明确活检进针路径,防止并发症的发生,并做好充分应急预案。

    910日上午,肿瘤科与超声科配合对患者进行超声引导下右侧膈肌肿物穿刺活检术,由于分析研判到位、准备工作充分,短短十几分钟,在超声的动态监视下获取满意的疾病组织,术中出血不到5ml,整个过程患者无不适。病理回示:膈下“肌纤维组织内鳞状细胞癌浸润”,确诊膈肌下包块为鳞状细胞癌。手术十分成功。

    超声引导下经皮穿刺活检是在局部麻醉下利用活检装置自动切割或抽吸式穿刺,获取少量病变组织进行病理学和免疫组织化学等检查的一种操作技术,具有适应症广、损伤小、操作简单和检查结果迅速可靠等特点,是明确诊断、评估疾病程度及判定治疗效果的重要依据,同时也填补铜川地区的一项技术空白。

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